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■ 卵子未熟疑无路,体外成熟又一村 —— 卵子成熟障碍病例分享

在永远幸助孕的患者中,有些幸友的情况比较特殊,她们在外院都有过多次取卵反复失败的经历,但是由于每次取到的卵子都是不成熟的,正常情况下都无法受精,更别说获得优质胚胎了。

针对这种情况,永远幸的医生和胚胎培养师本着“提高卵子利用率、提高胚胎质量和提高成功率”的原则,为她们分别定制了个性化的促排卵方案和胚胎培养方案,对于取到的未成熟卵子施行体外成熟培养,即IVM技术。

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普通倒置镜下ICSI


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纺锤体观察下ICSI

经过IVM培养后,即便是MI的卵母细胞,只要看到纺锤体就行ICSI,术后行卵子激活技术(AOA)。这样大多数卵子能正常受精和继续发育,达到第三天胚胎冷冻标准或进行囊胚培养,形成可冷冻的囊胚。有几位幸友在移植后成功受孕并最终take baby home。





以下挑选了两位幸友的经历同大家分享

这位幸友来院时27岁,结婚4年一直没有怀孕,曾于2016年在外院取卵3次,但是由于取到的都是未成熟的卵子,所以没有受精,3次取卵无果而终。2017年在外院又取卵2次,也是卵子成熟障碍的原因虽然有受精导但胚胎质量很差,无有效胚冷冻。正在这对夫妇绝望的时候,他们得知永远幸在解决疑难杂症上经验丰富,慕名来到永远幸就诊。永远幸的医生针对她的情况,定制了个体化的促排方案,取到了4枚MI卵子,在与培养师沟通之后,决定施行IVM+ICSI+AOA的方案,也就是先做卵子的体外成熟培养,待成熟后或者MI时行ICSI授精后AOA。幸运的是有2枚卵子正常受精,并于第三天和第五天冷冻卵裂期胚和囊胚各一枚。一个多月后,行复苏胚胎移植后一次成功,最终诞下一个6斤重的男宝宝,是永远幸过硬的技术力量和团队精神给这位患者家庭带来了希望和快乐

另一位幸友35岁,同样是有4年的不孕史,在外院取到5枚MI卵子,由于是未成熟卵,所以没有进行授精。通过病友介绍她来到永远幸后,取卵2次,分别取到1枚不成熟卵,都做了IVM+ICSI+AOA,最终冷冻了2枚2级的卵裂期胚胎。我们将这2枚胚胎复苏移回母体,激素检测的结果显示成功着床,但遗憾的是这位幸友在第8周发生了流产。


纺锤体观察可以提高显微授精的受精率、卵裂率和临床妊娠率!


以往对于卵子成熟障碍的的患者来说,走到取卵这一步就结束了,因为是未成熟卵无法行授精和受精。IVM+ICSI+AOA技术确确实实为她们带来了福音,尽管目前IVM的效率还有待提高,其妊娠率还是低于常规IVF技术。但是通过IVM+ICSI+AOA,能够获得优质的胚胎,也就使那部分患者看到了希望,因为对于反复失败甚至没有可用胚胎的患者来说,有优质的胚胎就是希望,就是让大家能够坚持走下去的理由。

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黄亚   副主任技师  上海交大医学院硕士

上海永远幸妇科医院胚胎实验室负责人

上海市第一届中西医结合学会生殖医学专业委员会“青年委员”

上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会实验室学组委员

上海遗传学会临床与遗传咨询专业委员会会员

第二届中国中西医结合学会检验医学专业委员会肿瘤免疫实验室诊断专家委员会青年委员


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永远幸将为每一位患者提供个性化的诊疗方案

也会为每一枚卵子提供个性化的培养方案

祝愿来永远幸的每一位幸友都能在此圆梦

祝您好孕!

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